随着社会的进步，生活的改善，2型糖尿病病人的发病率逐年增加，在我国已由1980年的0.67%[1]上升到1994年的2.51%[2]。过去认为，2型糖尿病属良性疾病，不会严重影响寿命和肾功能[3]，近年来发现2型糖尿病也是严重危害人们健康的疾病，特别是对肾功能的影响不容忽视，由糖尿病引起的终末期肾病（ESRD，end-stage renal disease）在逐渐增加[4]。因此，加强对糖尿病肾病的治疗应该引起广大医务工作者的重视。

临床表现及分期 　　　　 糖尿病肾病是糖尿病并发症在肾脏的表现，包括早期的肾小球功能改变：高灌注，肾脏微血管病变逐渐发展导致的肾小球纤维化，直至肾功能衰竭各时期的不同表现。根据蛋白尿、肾小球滤过率（GFR，正常人的GFR为80-120ml/min。）和肾脏的病理改变临床上将糖尿病肾病的分为5期： 　　 Ⅰ期： 　　 表现高血糖引起的肾小球高灌注、高滤过和肾脏肥大期，GFR增高，约150ml/min。 肾活检 无明显组织病理损害。 　　 Ⅱ期： 　　 正常白蛋白尿期。尿蛋白排泄率（UAE）＜20ug/min或＜30mg/24h；GFR增高或正常，约130-150ml/min；肾小球基底膜（GBM）开始增厚和系膜基质增加。 　　 Ⅲ期： 　　 早期DN，微量白蛋白尿期。UAE≥20ug/min或≥30mg/24h；GFR大致正常约130ml/min；GBM增厚和系膜基质增加明显，部分小球结节性硬化。 　　 Ⅳ期： 　　 临床DN，大量白蛋白尿期。UAE ≥200ug/min或≥0.5g/24h；GFR明显下降约60-130ml/min ；结节性肾小球硬化，毛细血管腔