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PCI后再狭窄的处理
中山大学第一附属医院 作者:杜志民  2005-8-5 17:42:22 发表评论

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文章号:W008754
患者,男,年龄:70岁,手术时间:2005年2月21日2004年9月第一次住院    由于心绞痛3个月入院。第一次心绞痛发生在入院前20分钟,2004年9月28日CAGPCI显示:LAD中段狭窄程度达95%,回旋支近段狭窄80%。在行PTCA后,分别在LAD和LCX植入3.0*18mm的心扉Select TM支架和BX Sonic 3.5×18mm各一只,之后的检查未见到残余狭窄。PCI术后,患者疼痛消失,无需在持续服用拜阿司匹林、氯吡格雷、依拉普利、拜新同控释片、倍他乐克、阿伐他汀等药物。 2005年2月第二次住院    由于胸痛复发2两周入院。PCI术后症状保持缓解4个月,14天前由于胸痛发作入院,每次疼痛持续2-3分钟,服用硝酸甘油后能缓解。2005年3月再进行了一次CAG,CAG显示在左前降支放置心扉支架附近有30%的狭窄,在回旋支放BX Sonic支架附近有60%的狭窄。标准化药物治疗(拜阿司匹林、氯吡格雷、长效异乐定、倍他乐克、阿伐他汀等)后疼痛依然存在。心电图显示:胸痛期间在回旋支相关导联ST-T段压低,因此我们认为患者的胸痛可能与回旋支狭窄有关,可能需要再次行PCI术。 查看CAG和PCI手术视频01视频02视频03

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第一作者简介
杜志民
单位:中山医科大学第一附属医院
简介:1977年至1982年,中山医科大学。 1988年至1991年,法国波尔多第二大学。 1982年
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