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脉压与心脑血管疾病
山西医科大学第二附属医院心内科 作者:任军梅  2005-8-7 8:36:53 发表评论

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文章号:W008755
        脉压(PP)即收缩压(SBP)与舒张压(DBP)的差值,由心肌收缩力、心搏量、动脉系统的弹性所决定。高血压作为最常见的心血管危险因素,过去只重视由小动脉和微动脉腔径或数量的减少造成总外周阻力和平均血压(MBP)的升高。MBP是血压的稳定成分,但实际上血压和血流是随心脏搏动周期性变化的。临床上把血压定义为收缩压(SBP)和舒张压(DBP)二者是围绕(MBP)波动的血液曲线的两个极限。血压曲线是稳定成分(MBP)和脉动成分(PP)的综合。以往的研究显示,动脉血压的SBP和DBP及平均动脉压是高血压严重性的较好指标。近年来有不少研究指出,在中老年正常血压和高血压患者中PP的预测作用大于SBP和DBP。PP是心脑血管疾病的发生和死亡的独立危险因子。在老年高血压并2型糖尿病患者中,动脉僵硬度及心脑肾血管病死率尤高。1、 脉压的病理生理学基础及其致病机制      动脉具有传递及缓冲效应,前者主要决定于平均动脉压、血流及二者关系,后者与管壁的弹性有关。当收缩射血时动脉储存了心排出量的大部,在舒张时排至外周即“Windkessel function”其意义在于将中心动脉的脉动流变为外周血管需要的稳流[1][2]。越来越多的证据表明,容量血管壁僵硬对于心血管疾病的发生和死亡是一个重要的危险因素[3]。       1997年结束的Framingham心脏研究发现收缩压随年龄增加而逐渐上升;舒张压在早期上升,50-60岁处于一个相对平台期,之后呈下降趋势;脉

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