肺栓塞(pulmonaryembolism,pe)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或分支引起肺循环障碍的临床综合征，发生肺出血或坏死者称为肺梗塞。美国每年新发病人数约60万，其中近20%死亡，占死亡原因的第3位，仅次于肿瘤和心肌梗塞。迄今为止，我国尚无这方面准确的流行病学资料，临床上对此仍认识不足，误诊、漏诊时有发生，治疗上亦不尽合理。为此，本文拟就近年来国内外有关pe的研究进展作一综述。

　　病因和诱发因素　在pe的病因和诱发因素中，下肢和盆腔深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis,dvt)是目前公认的首位原因，约占68%［1］。临床上易于诱发dvt的原因很多，如各种原因导致的长期卧床、下肢创伤、静脉曲张、静脉插管、手术、肥胖、充血性心力衰竭、糖尿病、妊娠及口服避孕药、抗磷脂抗体综合征、骨髓增生性疾患等均易导致静脉血栓形成。其次是慢性心肺疾患和恶性肿瘤，后者国内报告以肺癌、消化系统肿瘤、绒癌等较为多见，国外则以胰腺癌具有最高的发病率。近年来，随着相关学科的发展，人们发现其它不少疾病也可引起pe，其中肾病综合征(ns)比较引人注目。陆慰萱等人对协和医院1991年至1997年5月经肺通气/灌注扫描(v/q)或肺动脉造影(cpa)确诊的52例pe进行回顾性分析，发现其中10例(19.2%)由ns引起，其原因可能是凝血因子(Ⅰ、Ⅴ、Ⅻi)、抗纤溶酶和胆固醇增多，血浆蛋白、抗凝血酶Ⅲ、纤溶酶原、蛋白s减少，血小板粘附聚集功能增强和长期使用大量激素或强烈使用利尿剂导致血液粘稠，从而使血液处于高凝状态而易于并发pe［2］。其它尚有羊水、脂肪滴、空气泡、寄生虫栓子等，但不多见。