急性肺动脉栓塞（PE）在西方国家是常见病，西欧国家下肢深静脉血栓（DVT）和PE的年发病率分别达1‰和0.5‰，美国每年新发PE愈60万例，是非常重要的医疗问题。过去一直认为我国PE少见，这种观点长期束缚着我国PE的防治和研究，但愈来愈多的资料显示PE在我国并不少见。国内对75140例外周血管病的分析显示，深静脉炎和静脉曲张分别占周围血管病的11%和9%，而约50-70%的下肢DVT可能发生PE。国内尸检资料表明，PE占尸检总数的4%-11%。而且PE误诊漏诊率均在80%以上。PE是可救治的疾病，未经治疗者病死率高达25-30%，合理治疗能使病死率降至2%-8%。因此，PE防治形势十分严峻，加强PE意识，提高PE的诊断水平是降低病死率，改善预后的关键。

　　二 PE的临床识别

　　1 诱因：大多数肺栓塞患者都有诱因，如下肢和盆腔静脉血栓形成或血栓性静脉炎、下肢静脉曲张、长期卧床或不活动（乘机、乘车）、慢性心肺疾病、手术（特别是骨科和盆腔手术）、创伤、恶性肿瘤、肥胖、血液病、妊娠等。在不用预防措施情况下，髋部手术和膝关节重建术后DVT发生率高达45%，下肢骨折后石膏固定的病人，DVT也达12-28%。冠脉搭桥术后DVT发生率为3-9%。因此DVT是外科手术、创伤、严重心肺疾病等的常见并发症，遗憾的是许多未能被识别，造成严重后果。

　　2 PE的临床表现：PE因栓塞的范围、速度以及原心肺功能状态不同，有多种临床表现谱。可从1-2个肺段栓塞无任何症状，到十几个肺段栓塞引起的急性肺原性心脏病，甚至猝死。常见的临床症状有呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等，它们可单独出现或共