第一节 概述      在世界各地，临床循证指南的广泛应用，对于疾病的预防控制与治疗起到了很好的推动作用。目前心血管疾病的防治已取得了很大的进步,这得益于1999年公布的第一个专门针对女性的预防心脏病的建议。美国和世界上大多数发达地区心血管疾病(CVD)是妇女的首位杀手。美国每年即有超过50万的妇女死于CVD,约每分钟有一个人死于CVD。其中冠心病（CHD）又是造成妇女死于心血管疾病的主要原因, CHD致死率高且常无先兆。因此防治CHD也成为防治心血管疾病的主要目标。通常能减少CHD危险的策略也有益于非冠状动脉的动脉粥样硬化。      近来参与临床研究的妇女的数量和比例均有所增加，但许多早期的CVD预防研究并未包括女性和其他的重要亚群。因此,为了发展针对不同女性人群的建议,目前很重要的工作就是确定已有证据的整个应用范围,包括如何适当使用针对于男性的数据。并对从研究的数据概括出的结论用于临床的可能性进行推论。临床循证指南的重要职责之一即是对广泛大量的临床试验进行归纳总结，找出可靠确凿的结论，并明确其适用范围，为广大临床医生提供直接准确的指导。     为了给具有众多心血管危险因素的成人女性预防CVD制定《妇女心血管疾病预防循证指南》这第一个循证指南，美国心脏协会（AHA）、美国心脏病学院（ACC）等13家机构参加了编写工作。目前，随着早期鉴别诊断CVD技术的进步，防治CVD就是要发现并干预持续存在和发展着的CVD危险因素。本指南罗列了作为CVD危险因素的临床情况，并根据女性Framingham危险评分计算出的10年中发生冠脉事件的绝对几率对这些临床