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冠心病所有病变尽可能用药物支架
第三军医大学附属第二医院 作者:黄岚  2005-8-9 10:44:48 发表评论

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文章号:W008797
    中国40岁以上的人群中冠心病的发生率为4-7%。目前对冠心病的介入治疗,市场上的冠状动脉药物洗脱支架产品,主要有Cypher、Taxus、V-Flex 、Dexamet和FireBird五种。研究最多的是Cypher、Taxus支架,承载的药物分别是雷帕霉素和紫杉醇。近来的多项研究表明,药物洗脱支架与裸支架相比,晚期血管丢失和再狭窄率明显低,TLR(靶血管再狭窄率)和MACE(血管不良事件)发生率明显降低,显示出强大的优势。单纯从医疗角度来说,冠心病所有病变应尽可能用药物支架。小血管病变      SES-SMART研究发现,用Sirolimus-药物释放支架治疗很小血管的动脉粥样硬化性病变,减少再狭窄和重大不良事件。SVELTE试验显示,在小血管病变中采用Cypher支架完全覆盖病变并避免机械损伤,可显著降低再狭窄,减少临床事件。这些循征医学证据都表明药物洗脱支架用于小血管病变是有效的。长病变    对于长度大于24毫米的病变,药物洗脱支架的再狭窄率明显低于普通支架,说明药物洗脱支架在长病变中有很好的疗效。TROPICAL研究显示,Cypher支架治疗支架内再狭窄疗效优于内照射治疗。     ISAR-DESIRE研究报道了冠脉内介入支架和血管造影显示药物洗脱支架再狭窄结果,血管造影的结果显示:Cypher 和 Taxus支架的再狭窄率比传统的经皮冠状动脉腔内成形术低,进一步分析发现Cypher支架有比Taxus更低的再狭窄率和支架内晚期丢失,Cypher支架比Taxus支架优越。慢性闭塞性病变  

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第一作者简介
黄岚
单位:第三军医大学附属第二医院
简介:黄岚,男,1959年7月出生,四川成都市人,1993年毕业于第二军医大学,获得博士学位。现为心血管内
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