随着我国人口老化和高新技术的水平发展，对病人抢救手段增多和抢救水平提高，同时医疗费用特别是自费比例费用也相应提高，尤其是对高龄老年患者尽管采取了一些高新技术手段予以救治，但最后少部分病人也难免一死。最后以至于部分家属认为花了钱就要治好病，病人就不能死。而医院认为：病人病情发展我们尽了全力救治，但不一定每个都能救活。这类医疗纠纷发生在医院越来越多，严重影响了医生对危重病人抢救的积极性，并且干扰了医院的正常工作秩序。为了减少这类纠纷事件的发生，现提出以下工作建议，以供各临床医生在手术前决策参考。 一>、认清和识别局部病变与全身各器官系统的关系。首先要分别局部病变严重与否，比如冠心病心肌梗死不但要通过冠脉造影结果分析是单支病变还是多支病变，是左主干还是分叉高危病变。同时还要考虑患者全身如心，肺，肾功能。如果局部病变较重全身情况也不好，失败可能性就大，就不该去冒险去做左主干和分叉病变。又如有的大夫做一个普通腹部手术很成功，术前没有认真分析心，肺状况，手术中或手术后出现急性心肌梗死或急性肺栓塞的可悲后果。 二>、对手术医生自我水平和整体医护水平的正确评价。一个好的手术大夫不仅有处理局部病变能力而且对处理其它系统疾病有一定经验，如一个心血管介入大夫不仅是一个好的手术匠而且是一个有丰富经验的临床大夫，应该从临床选拔优秀大夫培养成为心血管介入大夫。心血管介入技术是临床医生技术发展的顶峰，是对药物治疗不足的有效补救手段之一。而且还需要培养一支训练有素的优秀医护队伍相配合。手术结束后有一批有经验的医生与护士来观察和处理病人病情的变化才是整个手术成功的关键。 三>、对所在科室和医院具备的手