先天性心脏病是小儿最常见的心脏病,在新生儿中检出率为0.7%,估计我国每年新出生的先天性心脏病患儿大约15万左右,为小儿时期最常见的心血管疾病。因此,及时诊治这些病儿,是减少先天性心脏病的并发症及死亡率的关键。对于先天性心脏病,手术是传统治疗方法,已经有了非常丰富的经验和良好的治疗效果,并且仍在不断发展。但外科手术需开胸,或(和)体外心肺转流,损伤大,费用昂贵,并会带来手术并发症和留下手术疤痕,对患者造成长久的身体和心理上的创伤。此外,动脉导管未闭和房间隔缺损外科术后有一定的再通率,其中一部分需要再次手术治疗。一定的死亡率以及外科手术带来的美容等问题,无不引起人们试图通过内科微创的介入治疗方法替代外科手术治疗。自1964年Dotter等开创血管病介入治疗以来,随着实验、临床和介入材料的研究进展,使先心病介入治疗的种类和数量迅速增加,如十多年前主要治疗肺动脉瓣狭窄和一部分动脉导管未闭,近年来已能治疗各种类型和不同直径的动脉导管未闭、大部分继发孔型的房间隔缺损、肌部室间隔缺损、冠状动脉漏、主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、三尖瓣狭窄、主动脉缩窄、肺动脉分支狭窄、动静脉畸形和动静脉瘘等。许多病变的介入治疗可替代传统的外科开胸手术,使一些先心病的传统治疗方法发生了根本性的转变。以下简要综述常见先心病介入治疗的现状和主要进展。 一 球囊房隔造口术 1966年Rashkmd研制成功头端带有扩张球囊的导管经股静脉插入达右房至左房,然后用稀释造影剂充盈球囊,接着快速将导管自左房抽拉至右心房,造成房间隔缺损,