十年前,第一个他汀类药物(辛伐他汀)在中国上市,为高脂血症及动脉粥样硬化疾病的治疗带来了革命性的变化,可以说他汀类药物应用的十年是中国血脂管理快速发展的十年。值此十年庆典之际,第二届血脂与动脉粥样硬化论坛于7月17日在北京召开,来自全国各地的心血管和糖尿病专家回顾了近年来降脂领域的大事件,并对由此所确立的调脂治疗新目标和新策略展开了热烈讨论,期望通过充分的交流与沟通,推动中国血脂治疗的进步和发展。 动脉粥样硬化治疗策略与展望 中南大学湘雅二医院赵水平教授在会上从动脉粥样硬化的特征着手,介绍了动脉粥样硬化的治疗策略和强化降脂的趋势。他指出冠心病的危险因素诸多,但目前只证实LDL-C升高符合致病性危险因素条件。因此,降低LDL-C成为冠心病治疗的首要目标。 1994年底,第一项他汀类药物的大规模临床试验——北欧辛伐他汀生存研究(4S)带给了人们惊喜的结果,为降脂治疗掀开了崭新的一页。4S研究第一次证实,积极降脂确能降低冠心病总死亡率;第一次观察到降脂能预防缺血性脑卒中;第一次表明积极降脂是安全的,不会引起非心血管疾病发生率的上升,从而掀起了一股强化降脂的潮流。 强化降脂的潮流 继4S研究之后,陆续公布的多项大规模临床研究结果不断带给我们强化降脂的证据。