糖尿病的严重性在于血管并发症包括微血管和大血管病变,是导致残疾和死亡的主要原因。ADA和ACC共同提出,糖尿病和心血管病为等危症,糖尿病就是心血管疾病,糖尿病可引起发病率较高的心脑血管病,如冠脉粥样硬化和脑动脉粥样硬化,表现为心绞痛、心梗、心衰、猝死、短暂性脑缺血发作、脑卒中等;也可在颈内动脉、髂股动脉、胫腓动脉处发生动脉硬化狭窄、血栓脱落而致远端血管堵塞,表现为下肢间歇性跛行、坏疽等。      在2005年ADA年会上,涉及面很广,笔者感触最深的是以炎症为主题的报告。专家们指出,肥胖、脂肪组织、代谢综合征、动脉粥样硬化、心血管疾病、糖尿病、脂肪性肝炎等都涉及炎症,炎症又与脂肪细胞相关联,尤其在非脂肪细胞中,脂肪堆积造成的危害值得关注。由此而引起胰岛素抵抗和高胰岛素血症,胰岛β细胞从代偿转为失代偿,胰岛素分泌进行性降低,胰岛素信号转导失常,不能发挥其正常作用等。因此,如何保存并防止因胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足所带来的各种危害仍然是防治肥胖病、糖尿病、代谢综合征、心脑血管病、肾脏病及各种心血管危险因素的重点和关键所在。      大血管病变(动脉粥样硬化)是糖尿病尤其是2型糖尿病致死致残的主要原因,约占70%左右。目前已明确,糖尿病及其先驱阶段糖调节障碍(糖耐量减退,空腹血糖受损,单独或合并存在)时,已有多种心血管危险因素合并存在,已有动脉粥样硬化发生及其所带来的上述严重急症病态。      动脉粥样硬化已被公认为是长期潜在的系统性炎症性疾病。在其发生过程中,首先出现血管内皮细胞