急性冠状动脉综合征(ACS)包括ST段抬高的心肌梗死、非ST段抬高的心肌梗死及不稳定型心绞痛。大量冠状动脉造影、尸体解剖及动物实验研究表明，ACS的发生常与一些不稳定斑块及继发血栓密切相关。这些斑块常常并不导致严重的管腔狭窄，却容易发生破裂、糜烂、钙化等情况而易于继发血栓。因此，研究不稳定斑块及血栓形成和发展的机制，采取措施增强斑块稳定性和阻止血栓形成，将对 ACS的防治有着重要的意义。 1  不稳定斑块的定义以及其形成发展的机制      由于大多数情况下ACS的发生与斑块破裂及继发血栓有关，因而一般人们所说的不稳定斑块是指易于破裂的斑块。然而，在突发性心肌梗死病例尸检材料中研究人员发现除破裂斑块外还有其他类型斑块如糜烂斑块及钙化斑块等存在。近来，大量的研究者倾向于以下定义：不稳定斑块指的是这一类斑块，它们易于形成血栓，而且通过形成持续的或瞬时性的管腔闭塞而导致ACS发生。目前对不稳定斑块形成及发展的研究取得了一定的进展。 1.1  斑块破裂      大量研究表明，约60%～75%的ACS是由于斑块破裂继发血栓而引起的。人们通常指的不稳定斑块也就是这些易于破裂的斑块。它们常具有以下的特点：脂质核心较大且被一层薄的纤维帽所覆盖；含大量的巨噬细胞(Mф)和T淋巴细胞，而平滑肌细胞(SMC)较少；有新生微血管生成等。       斑块破裂的形成与发生，是内外因素共同作用的结果。内在因素如炎症反应、胞外基质减少、脂核(尤其是氧化脂质)等能增加斑块的不稳定性，而外界