对于高血压患者进行危险因素分层是１９９３年由新西兰防治高血压的组织首先提出的。１９９９年ＷＨＯ－ＩＳＨ在防治高血压中开始强调对危险因素分层，即在治疗高血压的过程中，除降压外，还应对其他危险进行分析和干预。危险因素分层对轻、中度高血压患者尤其重要。因为如果血压很高，又合并有冠心病、或高脂血症、或糖尿病，医师必然重视其治疗；而对那些血压不太高但也合并冠心病、血糖异常者，如果只依据血压进行治疗，则可能耽误其他疾病的治疗。     在欧洲２００３年高血压防治指南中，对正常血压和正常高值血压人群也进行危险因素的分层，并分出了高危和极高危，提示了危险分层的重要性。欧洲指南对危险因素的分层，得到了国际高血压协会（ＩＳＨ）认可，也代表了国际高血压防治组织的意见。     在美国的ＪＮＣ６中，危险因素分层与ＷＨＯ－ＩＳＨ １９９９年的指南一致。美国曾根据ＪＮＣ６对危险因素分层在临床治疗中的意义进行评估。结果显示，在预防心血管事件方面，对低危病人来说，治疗２５例病人１０年，可减少１个心血管事件；对高危患者来说，治疗１３例病人（１０年），可减少１个事件；而极高危患者是１０例。危险度越高，越多发生心血管事件，而治疗干预的获益也越大。在预防心血管病死亡方面，对正常高限血压，没有其他危险因素者，治疗４８０余例患者１０年，可防止１例死亡；而治疗高危患者２０余例，就可防止１例死亡。危险因素分层越高，对病人的分析越准确，治疗就越有针对性。     北京阜外医院蒋雄京等曾对１万例高血压门诊患者进行调查分析，若只根据血压水平几乎分析不