［关键词］  主动脉夹层；高血压［中图分类号］ R543.1      ［文献标识码］ A       急性主动脉夹层分离是比较少见而严重的心血管疾病，发病率有逐年增加趋势，为重视和进一步提高对其诊治能力，对我院2001-04～2004-08经磁共振确诊的12例进行回顾性分析。1  临床资料1.1 一般资料  12例中男性11例，女性1例，年龄28～76岁，平均年龄53岁。病程9h～37d，12例均有高血压史或现症高血压，肥胖7例。1.2 临床表现  突发剧烈胸痛、肩背痛11例，上腹痛及腰背痛5例，无疼痛1例，晕厥1例，休克样表现8例，截瘫1例，一侧下肢痛1例，呕血1例，急性肾功能衰竭1例，血压降4例，急性心包填塞1例，主动脉瓣关闭不全3例，两上肢血压明显差别7例。1.3 辅助检查  MRI双侧胸腔积液2例，其中1例伴有腹水，左侧胸腔积液1例，心包积液1例；心肌酶学增高2例，肝功能损害2例；心电图心肌缺血2例，心房纤颤1例，左心室肥厚3例。1.4 临床分型  DeBakeyⅠ型8例，DeBakeyⅡ型1例，DeBakeyⅢ型3例。1.5 治疗与转归  5例经内科保守治疗好转，其中3例为DeBakeyⅢ型，2例为DeBakeyⅠ型。死亡7例，其中6例为DeBakeyⅠ型， 1例为术后死亡，1例为DeBakeyⅡ型。2       讨论     急性主动脉夹层分离是血液渗入主动脉壁中层，形成夹层血肿并沿着