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35例青年人急性心肌梗死临床分析
内蒙古通辽市第一人民医院 作者:郭志军  2005-8-15 21:41:25 发表评论

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文章号:W008871
      本文统计我院1996年-2002年住院的青年人急性心肌梗死(AMI)患者35例,以探讨青年人AMI特点及预防。 临床资料1、一般情况及诊断标准      本组年龄最小为20岁,最大年龄为44岁,平均年龄38岁;男33例,女2例。35例均符合1979WHO急性心肌梗死诊断标准。2、临床表现      本组患者均为急性发病,以典型的心前区疼痛为首发症状,且较剧烈,30例(86%)无心绞痛病史。前壁梗死16例(46%)、下壁梗死12例(34%)、下壁+右室或(和)后壁梗死6例(17%)、非Q波心肌梗死1例(3)。合并killipⅡ级15例(43%),室性心律失常32例(91%)、一过性过缓性心律失常15例(43%)。猝死1例(男性),发生于病程第七天。3、危险因素和促发因素3.1危险因素:本组患高血压病13例(37%),高脂血症18例(51%),糖尿病2例(6%),空腹血糖异常及糖耐量异常20例(57%),吸烟33例(94%),体重指数≥24者30例(86%),有心血管病家族史19例(54%)。3.2促发因素:本组发病前大量吸烟8例(23%),饮酒34例(97%),病前大量饮酒10例(29%),暴饮暴食5例(14%),过度劳累13例(37%),情绪激动7例(20%)。 讨论      青年人AMI少见,但近年来患病率有增多趋势。青年女性AMI罕见,本组仅2例。本组临床过程显示:青年人AMI发病急骤,既往多无心绞痛病史,病前多无前驱症状,大多以剧烈持续胸痛

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