胡大一教授曾提出过,冠心病有5条防线。首先是防发病,要“防患于未然”;第二要防事件,冠心病患者要预防发生心梗、脑卒中等严重事件;第三要防后果,发生心梗或脑卒中要及时送医院抢救,防止往更坏的方向发展;第四是防复发,防止心梗、脑卒中等复发;最后是防心力衰竭,反复发作心梗。但近年来,胡大一教授在临床中又发现了心理对冠心病的影响,于是他提出了第六条防线———心理防线。这改变了现有的冠心病治疗模式。
7月28日,记者在胡大一教授的门诊看到,在10位来看冠心病的患者中,有3位是心理问题。第二天,胡大一教授看的5位患者,则心脏全都没有器质性问题,基本是心理问题。由此可见,冠心病使很多人背了沉重的心理包袱。
胡大一教授强调,现在来看病的患者中,许多是由于一些医生用轻率的诊断造成的,比如,动不动就用药、住院、做各种不需要的检查,没病的人也被暗示出病来了;还有许多患者是有效治疗后,总担心复发,形成沉重的生活负担;还有的是天性易感,容易焦虑,由于突发事件的刺激,出现惊恐发作,对可能再次出现的心跳加速、气闷心慌充满担忧害怕。这些都需要新的治疗模式,进行专门的、有针对性的心理干预,仅通过以往的检查、吃药是解决不了这类人的问题的,只能越治越坏。
胡大一教授认为,这样的现实,心脏科医生必须正视,并要建立与现实相符的全新医疗模式。
“生理———社会———心理的综合模式”,既是人性化