充血性心力衰竭是心内科治疗学上的难题，是使患者丧失工作能力，具有较高死亡率的严重疾患，每年有成千上万的患者死于心力衰竭。充血性心力衰竭的临床症状主要由于左心室扩大，心功能减退，心输量减少造成，相当一部分患者往往合并房室传导或心室内传导延迟，进一步加重心力衰竭。目前的主要治疗以药物为主，包括应用强心、利尿、扩血管药物，以减轻心脏的前负荷、后负荷及增加心脏收缩力。虽然应用药物可缓解症状，但仍有相当数量的患者，既便应用最佳的药物治疗，仍不能改变心功能衰竭进行性加重及改善预后。近几年来，国际上进行了一系列双心室起搏治疗充血性心力衰竭的多中心临床研究，研究结果令人振奋，为治疗充血性心力衰竭的治疗开创新的途径，展示了希望。现将目前的一些研究进展作一简要叙述。 一．充血性心力衰竭与心室内传导延迟      充血性心力衰竭患者QRS间期常常延长。当延长大于120ms时，常由于出现了完全性左束之传导阻滞所致。Wiggers1927年阐述了协调的左心室收缩依赖于正常的心室激动。异常的心室激动导致心室收缩期延长和不协调，并且降低压力上升和下降的峰值速度。应用超声心动图可以评价异常心室激动产生的心肌运动。当病人心电图出现左束支传导阻滞时，其二尖瓣返流间期大大延长，因为等容收缩和舒张时间均延长。当心室激动异常进一步加重时，二尖瓣返流可持续650ms甚至更长，而心率较少改变。此外，左心室激动延迟可导致左右心室及左心室内收缩不协调，使心室排血效率下降。      理论上讲，左右心室同步起搏（心脏再同步治疗，Cardiac Resynch