心脏起搏器临床应用进展包括：①起搏器的自动化功能，如时间周期的自动调节；自动阈值测定及自动夺获；起搏方式自动转换功能：房室传导时间自动调节。②起搏器适应征得不断拓展。      一、起搏器的自动化功能      起搏器的自动化功能包括：①时间周期的:自动调节:②起搏方式自动转换功能:③自动阈值测定及自动夺获：④起搏器感知自动调节⑤自动抗PMT功能及起搏器的诊断功能等。     （一）时间间期自动化      患者在睡眠、休息及剧烈运动过程中的耗氧量、心输出量需求不同，故要求心率相应变化。固定频率起搏器缺乏此种生理功能，而频率应答型起搏器则按代谢需求自动调节起搏频率(起搏时间周期)，更符合生理状况。血管神经性晕厥是由于神经介导的心动过缓、低血压或者二者共存所导致的晕厥，其中心脏抑制型和混合型的突出特点为心动过缓或长间歇、窦停。频率骤降反应型起搏器则为血管神经性晕厥的治疗提供了有效的手段。为保证理想的血流动力学效果，在不同活动情况下应有不同AV间期,在不同心跳频率情况下应有不同AV间期，因此需要自动调整AV间期。双腔起搏器的AAI方式（心室不起搏）比DDD更符合生理,而且节省电能，也需要调整AV间期。一些特殊情况下，如肥厚性梗阻型心肌病，需要合适的AV间期。自动延长AV间期(正性），尽可能能维持自身房室传导，以保证最佳血流动学，也利于延长起搏器寿命。自动缩短AV问期（负性〉,适用于肥厚性梗阻型心肌病，起搏器自动搜索并负性调整AV/P