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AHA/ACC公布2005年修订心衰诊断治疗指南
AHA/ACC 2005-8-23 19:27:50 发表评论

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     在8月16日的新闻发布会上,修订小组主席、期坦福医学院Sharon Ann Hunt称,心衰是种具有特异症状和体征(气促、疲乏、运动耐量差、液潴留致肺充血及外周水肿)的慢性病。单根据某一种临床试验难以诊断。"上次指南公布4年来,又增添了许多新的治疗,使医生们的治疗决策更加复杂。但早期诊断和有更多的新治疗可供选择,可望改善心衰病人的生活质量,甚或有助于抵御这一正在扩展的流行"。2005年指南在1995年和2001年指南基础上进行修订。对期的治疗均有所补充。

      1990年至1999年间,主要因心衰住院数从810,000增至>1000,000。每年新诊断的心衰病例>250,000,每年死亡300,000。部分是由于老年人口的增加(65岁以上人群每1000人中心衰者10人。心衰住院病人中,80%年龄65岁以上;65岁者2%至3%患心衰;80岁人群80%有心衰,但老人心衰常被漏诊),部分是由于心梗后存活下来的病人增多。由于心衰的发病率随年龄增加,用于心衰诊疗的Medicare费用多于其他的所有情况。2005年直接或间接用于心衰的医疗费用估计27.9亿

指南对心衰的分类:

A期及B期并无心衰的症状或体征,但由于特异的危险因子或心脏结构上的异常,病人的危险增加。A期无症状,左室功能(LVF)无不正常;B期无症状,但LVF不正常。

C期指病人以前或目前有气促等心衰症状,有心脏结构不正常;

D期指顽固性心衰,可能需用心脏移植等先进的治疗或临终关怀。

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第一作者简介
杨明均
单位:成都中医药大学附属医院
简介:杨明均,男,主任医师、教授、博士生导师,享受国务院特殊津贴专家。现任成都中医药大学附属医院血证研究室
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