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心脏再同步治疗(CRT)现状
成都市第三人民医院 作者:唐炯  2005-8-23 21:52:17 发表评论

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文章号:W008979
  CRT可以改善心功能分级、生活质量、6分钟步行距离、左室射血分数,延缓左室重构,减少住院率,其试验证据主要来自MUSTIC与MIRACLE试验,最近的CARE-HF试验(John G.F. Cleland Jeanlaude Daubert Erland Erdmann Nick Freemantle Daniel Gras Lukas Kappenberger and Luigi Tavazzi. The Effect of Cardiac Resynchronization on Morbidity and Mortality in Heart Failure. N Engl J Med 2005 352:1539-1549 )还发现CRT可以减少死亡率,其在药物治疗基础上降低死亡率的效力与β-B的作用相当,故CRT已被作为难治性心衰治疗的首选方法。目前的CRT入选标准依赖于心功能(Ⅲ-Ⅳ级)、左室射血分数<35、以及心电图指标(QRS>120-150ms)但是有20-30采用这一标准后的CRT病人并未获益(Abraham WT Fisher WG Smith AL et al. for the MIRACLE Stud

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