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抗高血压药物及临床应用
2005-8-24 20:44:05 发表评论

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文章号:W008998
      高血压是世界最常见的心血管疾病。1979—1980年对我国成人经行的普查结果表明,高血压病患病率(包括临界高血压)为7.73,1991年我国又进行80万—1000完人的抽样普查,患病率已达11,较十年前约增加50。    高血压中除少数为继发性(10)外,绝大部分属原发性高血压,由于发病原因不清,因而降压药物治疗仍属对症治疗。高血压状态,可增加心脏的后负荷,引起心肌肥厚与心力衰竭;引起小动脉内皮损伤、内膜增厚变窄,使血压进一步升高,最导致心脑肾的损伤,为脑卒中和冠心病等的危险因素。许多大规模的临床实验显示,使高血压持续地维持于正常血压状态可降低脑卒中、心力衰竭和肾功能衰竭的发生率和死亡率。我国高血压患者的主要并发症是脑卒中。    目前不再仅是依据血压的降低,而是通过综合评价确定抗高血压药物的疗效。90年代以后高血压的治疗目标为:1。降低血压水平;2。降低心血管病发病率及死亡率;3。预防动脉硬化;4。控制其他血管危险因素;5。避免血压向更严重水平发展;6。逆转靶器官的损伤;7。减少副作用及提高生活质量;8。个体化给药方案;9。降低弊/利比例;10。在社区内高血压获得良好控制。高血压的治疗已由80年代的阶梯式的选药方法发展到90年代的个体化给药方案,这是高血压治疗的新进展。Ⅰ、抗高血压药物分类:    高血压的病理生理过程涉及多个环节的调节和影响,主要受交感神经系统、肾素-血管紧张素系统和血容量的调节。抗高血压药是通过作用于这些系统中一个或多个环节而达到降低血压的目的。抗高血压药物按作用部位的分类见表1。表1 &nbs

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