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心脏移植术式
上海第二医科大学附属瑞金医院 作者:臧旺福  2005-8-25 10:58:01 发表评论

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文章号:W009008
      人类心脏移植虽然开始于1967年,但仅在80年代初才被接受为终末期心脏病的治疗方法。随着心脏移植技术在科学研究和临床治疗中的应用,其手术术式也在不断地被人们改良和推广。

      心脏移植术式主要包括异位心脏移植(Heterotopic Heart Transplantation)和原位心脏移植(Orthotopic Heart Transplantation)。最早的实验研究是把异体的另一个心脏移植到颈部或腹部,故称为异位移植,至今仍作为研究移植相关问题的实验方法。至50年代胸腔内心脏移植方法的实验开始,由于保留了原来的心脏,两个心脏并列,故被称为并列心脏移植。

      原位心脏移植是把受体的心脏切除后另置一个心脏。Lower和Shumway总结多种术式,经过反复实验研究,提出了一种简化的术式,后经世界各地广泛应用,得到普遍认可,被称为原位移植的经典式术式。90年代后一些学者根据经典移植法的一些不足,提出了改良的术式,主要有双腔法和全心法。临床上虽然曾经一度采用过并列心脏移植,后来基本上被原位心脏移植所替代,对肺动脉高压的病例,采取心-肺联合移植的方法。

一、原位心脏移植(Orthotopic Heart Transplantation)

(一)、经典式移植法(Standard technique)    胸骨正中切口,全身肝素化后(3mg/kg),高位升主动脉处插动脉灌注管。于上腔静脉起始部的心房插直角型上

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臧旺福
单位:上海第二医科大学附属瑞金医院
简介:男,汉族,1963年9月出生,九三学社社员。 1987年毕业于哈尔滨医科大学,1992年获得外
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