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房颤治疗的四大目标
2005-8-25 17:30:29 发表评论

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文章号:W009033
      尽管就房颤本身来讲并非是一种致命性疾病.房颤还是有很大的危害性,不仅在于可引起患者的心慌难受,还可以加重心脏缺血和心衰,最重要的是大大增加中风的危险。由于心房丧失了充分有效的射血功能,血液容易在心房内淤滞,进而形成血栓。研究表明,房颤患者中风分发生率较正常人高6倍。对于那些年龄超过65岁,有脑中风病史,或者高血压、糖尿病、心衰病史的患者,发生率更高.因为脑中风常引起患者偏瘫,失语,可明显降低患者的生活质量。因此医学专家们常说房颤不怕“颤”,就怕“栓”,房颤患者必需自已引起足够重视和及时接受治疗,房颤的治疗目标有:

(1)控制心率:    应该在静息状态下使患者房颤心跳小于80次/分,活动时控制在100次/分以下。多种药物都可以通过抑制房颤时快速紊乱的电活动传导到心室,减慢房颤的心室率。一些药物的副作用有时会限制患者的应用,如头痛、无力、血压下降,加重心衰等等。这些医生都会综合考虑会决定哪一种药物最适合你。当房颤时静息状态和活动时的心跳快慢都能得到很好的控制时,即使房颤还存在,患者的不适症状也可以得到明显改善。

(2)恢复患者正常的窦性心率。

     这应该是治疗房颤最理想的目标 ,有些药物还可以起到使房颤患者恢复正常窦性心律的作用,包括索他洛尔、心律平、可达龙等,然而,这些药物也可能会产生一定的副作用, 如皮肤光敏、恶心、无力,甲状腺损害,肺纤维化等等。房颤时间越长,药物恢复正常心跳的成功率越低,有些患者还可以采用电复律治疗。心脏电复律是一种非常有效的转律方式。电复律可以终止心房内紊乱的电活动而恢复窦性心律。把两个电

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第一作者简介
杨明均
单位:成都中医药大学附属医院
简介:杨明均,男,主任医师、教授、博士生导师,享受国务院特殊津贴专家。现任成都中医药大学附属医院血证研究室
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