我院自1999年6月~2004年12 月对122例无 尿激酶溶栓适应症老年急性心肌梗死病例在常规内科治疗的基础上,应用灯盏花素粉针与丹参注射液进行疗效比较观察,现报告如下:1 病例选择 全部病例均符合WHO关于急性心肌梗死的血清标志物、病史、心电图改变的诊断标准,因不符合急性心肌梗死溶栓适应症及相关禁忌症而放弃尿激酶溶栓治疗
⑴。共入选122例,年龄均≥60岁,其中ST段抬高型94例,非ST段抬高型28例。根据有Q波心肌梗死的定位和范围,急性广泛前壁心肌梗死30例、前壁10例、前间壁13例、前侧壁5例、下壁7例、右室下壁18例、下壁后壁5例、右室下壁后壁6例、广泛前壁后壁1例、广泛前壁右室下壁1例。将上述病例随机分为灯盏花素粉针治疗组和丹参注射液对照组。治疗组62例,男32例、女30 例,年龄60~82岁,平均68±7.8岁;对照组60例,男31例,女29例,年龄61~80岁,平均69±8.2岁。两组在梗死部位、范围、心功能评分上,经统计学比较均无明显差异。2 治疗方法 治疗组应用灯盏花素粉针(云南昆明龙津药业有限公司生产10mg/支)40mg5GS或NS250ml静滴,qd,共14~21d;对照组用丹参注射液20ml5GS或NS250ml静滴,qd,共14~21d。二组用药期间按常规均应用硝酸甘油或5-单硝酸异山梨酯(鲁南欣康)静滴或微泵维持、抗凝、抗血小板聚集,视情予镇痛、抗休克、抗心衰、抗心律失常;如无禁忌常规予β—阻滞剂、ACEI。3 观察指标 按心衰评分法<