近些年，冠状动脉旁路术治疗冠心病的外科技术在我国大中城市相继开展。随着冠状动脉内血管成形术及支架治疗的迅速发展，了解现代冠心病介入或外科治疗的适应症和并发症，无论对医者还是患者都具有十分重要的意义。本文结合我们的临床经验及2004年美国心脏病协会协会关于CABG治疗指南，讲述当今CABG治疗的适应证和并发症。　　 CABG 示意图 　　

CABG适应证

　　（一）无症状或轻度心绞痛者　　　1. 左冠脉主干明显狭窄者应行CABG。　　　2. 左主干等同病变者即左前降支近端和左回旋支近端有明显狭窄者（≥70%）应行CABG。　　　3. 三支血管病变者行CABG治疗有益。尤其是左室功能异常者如射血分数（EF）＜0.50和／或大面积心肌缺血者。　　　4. 包括左前降支近端狭窄的1支或2支血管病变者建议行CABG，当无创性检查证实广泛缺血和／或LVEF＜0.50时应行CABG。　　　5. 1支或2支血管病变但未累及左前降支近端者可考虑行CABG，当无创性检查显示有大面积活心肌且符合高危标准时，则应行CABG。

　　 （二）稳定型心绞痛　　　1. 左冠脉主干显著狭窄者应行CABG治疗。　　　2. 左主干等同病变者即左前降支近端和左回旋支近端有显著狭窄者（≥70%）应行CABG。　　　3. 三支血管病变者应行CABG。当LVEF＜0.50时生存意义更大。　　　4. 有左前降支近端明显狭窄的2支血管病变，并且EF＜0.50或无创性检查显示缺血者，建议行CABG。　　　5. 1支或2支血管病变，而没有左前降支近端明显狭窄，但无创性检查显示有大面积活心肌，并且符合高危标准者，采用CA