心房颤动（房颤）的导管消融治疗是近年心律失常治疗领域的研究焦点。现对肺静脉电隔离术、肺静脉电隔离＋左心房峡部消融、肺静脉电隔离＋右心房峡部消融、三维标测系统指导下的左心房基质改良术、以肺静脉电隔离为终点的环肺静脉线性消融术等消融策略进行回顾性综述。 一．肺静脉电隔离术        肺静脉电隔离术是目前临床应用最多的房颤导管消融策略，主要包括标测指导下的肺静脉节段性消融电隔离术和通过特殊导管（如超声球囊导管和环形冷冻导管）进行肺静脉开口环状消融电隔离术等两种方法，其中以前者最为常用。由于任何一根肺静脉都可能有局灶分布，但并非每一个局灶的电活动在术中都一定会显现，因而目前肺静脉电隔离术时一般都需要将患者所有的肺静脉均进行电隔离。迄今文献中有关肺静脉电隔离术的入选病例多以阵发性房颤为主，持续性和永久性房颤相对较少。大量研究表明，单次肺静脉电隔离术治疗阵发性房颤的随访（>半年）成功率多在50%~70%之间，在对术后复发患者进行第2次或第3次消融后成功率可以达到70%~90%。通过固定器械进行肺静脉环形消融电隔离术治疗阵发性房颤的研究较少，初步结果显示其肺静脉电隔离率均低于标测指导下的肺静脉节段性射频消融，随访成功率在40%~70%之间。由于触发阵发性房颤发作的局灶至多有90%分布于肺静脉，因此肺静脉电隔离术治疗阵发性房颤的成功率难以逾越这个数字。肺静脉电隔离术治疗持续性和永久性房颤的效果要远逊于阵发性房颤，仅在25%~60%之间。对肺静脉电隔离术效果的相关因素进行分析的研究结果显示，与肺静脉电隔离术效果最为相关的指标是房颤的类型和左心房