人们认为房颤将成流行之势!罹患者占人群1%-1.5%,它的治疗费用占英国、法国医疗支出的近1%,它的患病率增高是由于人口老化及许多年龄较老的人能在发生AMI后存活下来。
它虽然没有直接危险,但血栓栓塞随年龄呈指数增加。华法林(不是阿司匹林),实际上减少这种危险,但又带来它本身的危险,主要是出血。华否林应用不易掌握:需百分之百地遵医嘱、需常规的检查抗凝因子动态、多种药物的警戒、酒精节戒、稳定持久的膳食方案,还要避免创伤。需用华否林的病人中,仅60%接受了此种治疗。
十分需要一种新的抗凝方案。一种直接凝血酶抑制剂的问世,情况有所改变。它在欧洲部分国家已用于减少手术后的静脉血栓栓塞,管理部门不批准它用于房颤病人(Albers GW. SPORTIFExecutive Steering Committeefor SPORTIF V investigators. Ximelagatran vs warfarin for stroke prevention in patients with nonvalvular atrial fibrillation:a randomized trial JAMA 2005;293:690)。但基本上每家大制药公司均关注此问题。不久的将来,可望能有效地处理AF血栓栓塞问题而又无华否林的危险和不便。
抗心律失常