一、血栓形成与栓塞 血栓形成是人体组织血管受到损伤时形成止血性血凝块的过程。血栓形成是人体重要的保护机制,避免个体在遇到创伤时过量的血液从血管中溢出。人体内除了血栓形成的因素以外,还有抑制血栓形成(抗凝)和溶解已经形成血栓(纤溶)的机制,这样也算是一种“阴阳平衡”,保证血液能够在血管内正常流动,既不形成血栓,也不出血。栓塞是血管局部形成的血凝块顺血流嵌顿到其他部位血管,导致相应组织、器官缺血、坏死或者严重生理紊乱的过程。 血栓可以发生在心血管的任何部位,甚至可以发生弥漫性血管内凝血,血栓常发生的部位是动脉或者静脉。生理性血栓形成多发生在血管外,是对创伤的止血反应,是保护性机制;而病理性血栓形成多发生在血管内,造成组织缺血或者淤血,引起血管事件甚至血管性死亡。血栓栓塞性疾病主要包括动脉粥样血栓形成、静脉血栓栓塞和外周动脉栓塞。 二、动脉粥样血栓形成 动脉血栓形成主要累及心血管、脑血管和外周动脉血管,这些部位的血栓形成多数是在动脉粥样硬化斑块破裂的基础上形成的,即血管内壁的损伤导致血栓形成,严重导致心肌梗死、脑梗死和急性下肢缺血、坏死等。因此,动脉粥样血栓形成就是在动脉粥样硬化基础上斑块破裂和血栓形成,导致血管事件甚至血管性死亡的过程。 动脉粥样硬化是数十年的病变过程,斑块破裂只是瞬间的事情,血栓形成也只有10几秒钟,但导致的是致死和致残的血管事件,没有血栓就没有事件。 就其