射频消融术是快速心律失常唯一有效的根治性技术。为此我院于4年前开展了快速心律失常的射频消融术,共完成120例。现报告如下。资料与方法 120例患者,男64例,女56例,最大年龄76岁,最小年龄9岁,平均41.6岁。左房室旁道38例,其中左显性房室旁道11例,左隐性房室旁道27例;右房室旁道18例,其中右显性旁道10例,右隐性旁道8例;左右双房室旁道1例;房室结双径路55例,其中慢快型53例,快慢型2例;心房扑动2例,房性心动过速2例,左室特发性室性心动过速3例,右室特发性室速1例。方 法 术前常规作血液生化、HBV、HIV、HCV及凝血功能测定,拍胸片、作食道电生理检查。手术设备为国产万东公司2100C、800mA血管造影机,四川LEAD—2000B 24导电生理记录仪和HL—75F射频仪。手术常规监测体表心电图及冠状窦电图、希氏束电图、右房及右室电图;作心房、心室分级递增及程序刺激以明确诊断。根据不同类型的心律失常选用不同的标测消融方案。右房室旁道,房扑采用左前斜450透视、标测;左侧房室旁路、左室室速及房室结双经路采用右前斜45℃透视、标测;房速、右室特发性室速采用后前位透视及标测。消融后重复术前电生理检查,双径路引起的房室结折返性心动过速,房室传导的跃增现象消失,无阵发性室上速发作或心房回波;房室折返性心动过速无旁道前传及逆传;房扑消融成功的标志是峡部双向传导阻滞;室速、房速消融成功的标志为心动过速不能被诱发。结 果 其中116例手术成功