冠状动脉性心脏病（coronary heart disease），简称冠心病，是指因狭窄性冠状动脉疾病而引起的心肌缺氧（供血不足）所造成的缺血性心脏病。动脉粥样硬化是冠状动脉受累的最常见的原因，但不是唯一的病因。多种非冠状动脉硬化的病变可侵犯冠状动脉以及引起急性冠状动脉功能障碍，常见因素：先天性畸形如心肌桥、感染性的血管炎如川崎病以及自身免疫性疾病如结节性多动脉炎等。     冠状动脉病变的诊断必须有首发的或是继发的胸痛或心衰症状，动脉粥样硬化性心脏病需要有动脉粥样硬化症危险因素存在，而对于那些年轻患者临床症状，心电图和实验室检查提示有冠心病，同时又缺乏粥样硬化的危险因素，必须考虑到导致冠脉炎症的多种疾病的可能。1、冠状动脉病变的病理生理机制1、1、急性冠脉综合症病理机制1、1、1冠脉粥样斑块机制     冠脉粥样斑块不稳定是急性冠脉综合症（ACS）发生的主要病理生理学基础。有60%～70%的急性冠脉综合症患者冠脉狭窄程度仅为轻度到中度，而急性心肌梗死约75%患者中其冠脉狭窄程度<50%；大规模他汀类的药物治疗试验中，尽管急性冠脉综合症的发生率明显降低，但仅有轻度的斑块体积缩小。因此，现已共识冠脉病变的严重程度，主要取决于斑块的稳定性，与斑块的大小无直接关系，而不稳定斑块的破裂是急性冠脉综合症发病的病理基础。不稳定斑块的特点是：纤维帽薄，大的脂质核心，有大量炎性细胞浸润，质软易破裂，其内服含有高促凝物质。而仅斑块结构的改变并不一定引起斑块破裂，只有在伴有引起血流动力学改变的诸多触发因素才会导致斑块破裂，如晨起、剧烈活动、情绪激动、寒冷及