依诺昔酮是一种磷酸二酯酶抑制剂，离体和整体动物试验证明，依诺昔酮能明显增加心肌收缩力，降低全身血管阻力，扩张外周血管，增加心输出量，理论上讲依诺昔酮能够对心衰患者产生有利的血流动力学效应，改善心功能, 但依诺昔酮在临床上治疗心衰的实际效果,目前尚无定论。                              ESSENTIAL临床试验的目的旨在评价依诺昔酮在心衰治疗中的疗效，试验共有1854名患者参加，入选者均为严重的心衰患者（NAYAⅢ～Ⅳ级），EF值＜30%或者近期因心衰加重而入院治疗的病人，这些患者被随机分成依诺昔酮组和安慰剂组，所有患者均正规服用ACEI和β－受体阻滞剂治疗，然后通过对比观察患者运动耐量、症状及住院时间的变化情况来评判依诺昔酮的疗效，值得注意的是试验并没有将患者的死亡率纳入其评判的指标。      该试验的结果发现口服小剂量的依诺昔酮不能使左室射血分数（EF值）小于30%的心衰患者的病情得到改善，但针对试验人群的进一步亚组分析发现：左室射血分数小于25%的心衰患者在使用依诺昔酮后， 运动耐量能够得到显著提高，具体表现在患者6分钟步行试验的结果较用药前有明显改善，其中依诺昔酮组6分钟步行试验平均增加了15米，而在安慰剂组6分钟步行试验的结果并无明显的改善（P＝0.007）。同时令人惊喜的是在依诺