PCI-CLARITY研究发现在PCI手术前使用氯吡格雷比手术当时使可以使死亡、心脏病发作和卒中的发生率降低46%。这一重要发现足以改写指南，也将挽救更多PCI患者的生命。      尽管氯吡格雷在PCI术后已广泛应用,但术前应用是否能有额外的收益仍有争议,为此通过几个研究结果力图回答这一问题。今年3月，Sabarine及其同事在ACC会议上发表了CLARITY TIMI-28的研究结果。该研究中接受溶栓治疗的ST段抬高的急性心肌梗死患者随机到氯吡格雷组和安慰剂组，在用药后2-8天行血管造影，其中有57%的患者进行了PCI术。结果发现接受氯吡格雷治疗患者PCI术前的冠状动脉闭塞、死亡或再次心肌梗死的发生率降低，30天的心血管死亡、再次心肌梗死、因再次缺血需急诊血管重建的发生率下降。昨天在 ESC Congress 2005 会议公布的PCI-CLARITY他们又发现，如果患者在PCI术前接受氯吡格雷治疗，使心血管死亡和缺血并发症明显下降。PCI-CLARITY研究分析了1863例因心脏病发作行PCI治疗的患者,有933例在到达医院后被随机到吡格雷组接受吡格雷治疗，首次负荷量300mg，之后75mg Qd。另有930例被随机到安慰剂组,观察终点是30天内的死亡、心脏病再次发作和卒中。结果发现，术前接受氯吡格雷治疗患者的死亡、心脏病再次发作和卒中较安慰剂能降低46%，即使对PCI术前的心脏病再次发作和卒中也下降38%,并且这些获益不受性别、年龄的影响。      按照CLARITY TIMI-28的研究结果，每23个在P