非ST抬高的急性冠脉综合征的标准治疗包括多种抗血小板和抗凝药物, 虽然降低了发生急性心肌梗死的风险，但同时也增加了出血的可能性。目前有证据显示，在校正所有已知的危险因素后，发生出血患者的死亡率为未发生出血的3-4倍。因此，最新的治疗药物应巩固或拓展目前治疗策略所带来的益处，同时也应降低出血的风险。为此OASIS-5试验比较了新型的抗凝药物Fondaparinux和目前作为金标准的抗凝药物Enoxaparin的疗效和安全性对比, 疗效主要的评价终点是9天、30天、180天的死亡、心肌梗死和反复心肌缺血, 安全性的评价主要是大出血和风险/获益比。     OASIS-5试验结果于昨日在ESC Congress 2005会议上发表。该试验是目前关于急性冠脉综合征的最大规模的研究，有41个国家的578个中心参加，其中包括中国医科大学附属第二医院在内的我国的多个中心。共入选20000例非ST抬高的急性冠脉综合征患者，随机分为Fondaparinux组（2.5mg Qd）和Enoxaparin组（1mg/kg 体重Bid）。研究结果显示，9天时的大出血发生率在Fondaparinux组为2.4%，在Enoxaparin组为4.9%。180天时Fondaparinux组有11.1%发生死亡、心肌梗死或反复心肌缺血，Enoxaparin组为12.3%。用Fondaparinux治疗1000例非ST抬高的急性冠脉综合征患者，可以减少10个死亡、4个缺血发作、25个出血。       从该试验我们可以看出，使用Fondaparinux降