fondaparinux是新一类人工合成的Xa因子抑制剂,其优点是临床使用方便,每天固定剂量皮下注射一次,无需根据体重计算用量。几项对深静脉血栓(DVT)的研究结果显示,fondaparinux使近端DVT的总体发生率降低57.4%,显著优于enoxaparin。但fondaparinux在急性冠脉综合症(ACS)中应用的安全性和有效性还未明确。 在9月5日的ESC年会会议上,来自加拿大的Yusuf教授介绍了有关fondaparinux治疗ACS的第一个大型临床研究OASIS-5的结果。OASIS-5研究是一个多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验,入选了来自41个国家576个中心的20,000例ACS患者。目的是评价 fondaparinux治疗ACS的有效性和安全性。结果显示fondaparinux在ACS后9天内在预防心血管事件、死亡和缺血发作方面同enoxaparin一样有效,并且显著降低严重出血并发症。研究显示fondaparinux明显降低ACS事件后1个月内的死亡率,在6个月的随访期内同样有效。 以往的研究显示抗栓治疗中有严重出血并发症的ACS患者在发病后的几周内有较高的死亡危险性。近20年来,抗栓药物的应用明显降低了心血管事件的发生,但也显著增加了出血的危险。因此寻找减少出血并发症的有效抗栓药物,在临床工作中具有重大意义。OASIS-5的结果显示在ACS的治疗中fonda