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IMAGINE试验——令人失望的临床结果
首都医科大学附属北京安贞医院 作者:周玉杰 曹政  2005-9-7 9:44:31 发表评论

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文章号:W009278
      在IMAGINE试验之前完成的HOPE和EUROPE试验证实了ACEI类药物在稳定型心绞痛患者二级预防中的有利作用。设计IMAGINE试验的初衷是为了证实ACEI类药物具有改善冠脉旁路移植(CABG)术后患者心肌缺血的作用,然而,试验的结果却让人们感到失望。                         该试验是一项由欧洲和加拿大共同完成的多中心随机化试验,共有2553名已接受了CABG术治疗的患者参加试验,他们被随机分成喹那普利(quinapril)组和安慰剂组,喹那普利组在围手术期(手术后10天内)即开始服用喹那普利(40mg/天)治疗。            IMAGINE试验的一级终点是心性死亡、非致死性MI、冠脉再血管化治疗、心衰、中风以及因心绞痛发作而住院治疗等联合事件。结果发现:喹那普利组上述事件的发生率反而高于安慰剂组。目前对于IMAGINE试验的结果尚没有合理的解释,也许这一结果可能与在围手术期就过早地使用ACEI类药物有关。但我们不能因IMAGINE试验的结果而对ACEI类药物在冠心病二级预防中的有利作用产生置疑,毕竟HOPE和EUROPE两项试验也是设计严谨、结论可靠的经典试验。      IMAGINE试验的结果也提醒我们:在

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