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CIBIS III研究表明β受体阻滞剂对心力衰竭的初始治疗同样有效
中国心血管网 作者:现场记者:朱翠环  2005-9-7 11:53:52 发表评论

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文章号:W009287
    慢性心力衰竭的标准药物治疗包括ACE抑制剂和β受体阻断剂,但首先使用何种药物一直依靠的是医生的个人经验,而不是医学证据。我们常听到的观点认为ACE抑制剂应该作为慢性心力衰竭患者长期治疗的首选,但在欧洲心脏病学会2005年会上公布的CIBIS III研究结果提示,β受体阻滞剂用作初始治疗同样有效。    比索洛尔心功能不全研究(CIBIS)III在欧洲13个国家的128个中心进行,共入选轻、中度慢性心力衰竭(NYHA II或III级)且LVEF≤35%的1010例患者。随机分为比索洛尔组和依那普利组,每组随机到505例。患者没有接受ACI抑制剂、β受体阻滞剂或血管紧张素受体阻滞剂治疗。    受试者接受开放标签的β受体阻滞剂比索洛尔或ACE抑制剂依那普利单药治疗,比索洛尔的目标剂量是10mg,每天一次,依那普利的目标剂量是10mg,每天两次,治疗6个月,随后两药合用再治疗18个月。    以瑞典Malmö大学医院Ronnie Willenheimer为首的研究者在ESC2005年会上报告说,两组的全因死亡率或入院率主要终点的结果相似,即在意向性治疗分析中,开始接受比索洛尔的患者与开始接受依那普利的患者分别有178例和186例出现主要终点(危险比HR=0.94)。    因此比索洛尔到达了并不劣于依那普利的治疗标准,两组绝对差异95%可信区间的上限小于5%,即HR为1.17。在预先确定的样本中,并未证实比索洛尔比依那普利效果差。&nbs

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