IMAGINE试验是一个多中心随机化试验，该研究在欧洲和加拿大2553例做过CABG术的病人中进行，病人被随机分为喹那普利组和安慰剂组，均在围手术期（手术后10天内）即开始分别服用喹那普利（ 40mg/天）和安慰剂治疗。    IMAGINE研究的一级终点是心性死亡、非致死性MI、冠脉再血管化治疗、心衰、中风以及因心绞痛发作而住院治疗等联合事件。研究结果表明，喹那普利组上述事件的发生率反而比安慰组高（危险率：1.15 [95% CI: 0.92-1.42] p=0.224）。    这个研究拥有强大的背景：它是一个国际性多中心（57个欧洲和加拿大中心）、双盲、随机临床试验多；CABG人群很具有代表性：（3处移植/病人＞4处移植，39%的发生率）；样本足够大（80%，0.05的重要性水平:最终点由2060个病人延伸到325个病人）；现代伴随治疗弱点；相对较低危险率的人群(过去MI:39%--糖尿病:10%)；罕见的ACEI导致的高比率的高血压(12%)和咳嗽(21%)。     目前对于IMAGINE试验的结果尚没有合理的解释，也许这一结果可能与在围手术期就过早地使用ACEI类药物有关。但我们不能因IMAGINE试验的结果而对ACEI类药物（Ramipril 和培哚普利）在冠心病二级预防中的有利作用产生置疑，毕竟HOPE和EUROPE两项试验也是设计严谨、结论可靠的经典试验。