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心电图诊断房室阻滞时应该注意的问题
武汉协和医院 作者:杨钧国  2005-9-8 15:12:09 发表评论

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文章号:W009338
      房室传导阻滞的诊断主要依据体表心电图,由于心电图学的进展,目前绝大部分房室传导阻滞,都可通过心电图获得明确诊断。

   心电图诊断房室阻滞首先必需除外干扰,确定是干扰还是阻滞。其中很重要的是III0房室传导阻滞和干扰性房室分离的鉴别,两者易引起混淆和误诊。其次应更重视AVB的阻滞部位,而不是AVB的“度”。因为病人的预后主要和阻滞部位有关。如虽然是I0AVB,但如发生在希氏束及束支,则体表心电图上 PR 间期延长,常可能存在两个部位的阻滞,肯定有器质性病变而且预后较差,常能较快地发展成高度或完全 AVB。有时还可引起晕厥等症状,其预后较发生在房室结的III0AVB还要严重。类似的情况亦可见于其他类型的 AVB 中。所以传导阻滞的部位往往有更重要的临床意义,

本文就目前临床上极需注意的几个问题作一讨论:

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第一作者简介
杨钧国
单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院
简介:1967年中国协和医科大学毕业, 1979年同济医科大学心血管病研究所心内科主治医师,1986年任
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