9月5日,美国波士顿Brigham和妇女医院的Marc Sabatine教授在欧洲心脏病学会2005年会上公布了PCI-CLARITY研究的结果。结果显示,与安慰剂相比,经皮冠脉介入治疗(PCI)前应用氯比格雷预治疗可明显降低心血管死亡或缺血并发症的危险。 PCI-CLARITY研究是对CLARITY-心肌梗死溶栓治疗(TIMI)28研究的一项前瞻性预先设定的亚组分析,CLARITY-TIMI28研究的目的是在ST段抬高急性心肌梗死接受溶栓和阿司匹林治疗的患者中,比较了氯吡格雷与安慰剂的作用。该研究总共纳入3491例ST段抬高型心肌梗死患者,患者被随机分配在开始溶栓时接受氯比格雷(300mg负荷剂量,随后75mg,每天一次)或安慰剂治疗,给药直至2~8天后进行冠脉造影术。其中有1863例患者进行了PCI。这就可以分析比较PCI前用氯吡格雷预治疗和PCI时开始氯吡格雷治疗在预防主要心血管事件的差异。 PCI-CLARITY的主要终点是从PCI到随机后30天的心血管死亡,再发心肌梗死或卒中的复合终点。次要终点包括PCI前发生心肌梗死或卒中和从随机到30天时的心血管死亡,再发心肌梗死或卒中的复合终点。 研究结果显示,无论在PCI前还是后,氯吡格雷预治疗明显降低缺血并发症的发生,同时没有明显增加大或小出血。接受阿司匹林和标准溶栓治疗的患者应用氯比格雷可改善动脉再通和缺血并发症。Marc Sabatine教授报告说,与接受安慰剂治疗的患者相比,接受氯比格雷预治疗的患者在PCI后30天发生主要终点(心血管死亡、心