先天性心脏病(简称先心病)的发病率约占全部活产婴儿的0.6%~0.9%,估计我国每年有15万患各种类型先心病的新生儿出生。 以往外科手术是首选的治疗方法,现随着介入治疗方法及器械的不断发展,先天性心脏病的介入治疗已逐渐占据主导地位。 一 常见先心病的介入治疗 先心病的介入治疗始于二十世纪70年代,其后迅速发展,1997年Amplatzer开发了新一代封堵器用于临床,使室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损等常见先心病的介入治疗进入成熟阶段。 1 室间隔缺损的介入治疗 1988年Lock等首先采用Rashkind双面伞封堵器封堵室间隔缺损获得成功,随后又出现了Clamshell、CardioSEAL、Sideris等封堵器,但上述封堵器由于操作复杂,术后残余分流率高,并发症多,限制了在临床的广泛应用。2000年Amplatzer膜部室间隔缺损封堵器问世,以其适应证广、操作简单、并发症少等优点,大大推动了室间隔缺损介入治疗的发展。现在除了干下型室间隔缺损不易行介入治疗外,其他各种类型室间隔缺损(包括继发性室间隔缺损如心肌梗死后室间隔穿孔、室间隔缺损外科修补术后残余瘘、外伤后室间隔缺损等)均有介入治疗成功的报道。尤其是膜周部室间隔缺损的介入治疗发展迅速,技术成功率高达95%以上,其近中期效果满意,但远期效果需长期随访。 2 房间隔缺损的介入治疗&nbs