高血压联盟(中国)组织的第三届高血压世纪行巡回讲学活动于2005年8月20日在上海开始,先后在成都(21日)武汉(27日)北京(28日)举行。本次讲学有机会请到国际高血压协会(ISH)主席M.Alderman、WHO全球健康研究咨询委员会主席J.Whitworth、伦敦皇家学院国际循环健康中心成员S.Thom、蒙特利尔大学医学分子学实验室主任P.Hamet等4位教授来华授课,受到广大医务工作者的欢迎。
ISH主席M.Alderman的主要观点是:代谢综合征应包括①糖耐量异常和胰岛素抵抗②腹型(内脏型)肥胖③致动脉粥样硬化性血脂代谢异常④高血压。还有很多其他的诊断组和标准,其中关键性问题是胰岛素抵抗。虽然有的诊断组和标准提到要测定胰岛素抵抗,但因操作复杂至今未在临床中开展。且有心血管病危险因素的女性肥胖与代谢综合征比较研究其临床重要性相类似。说明胰岛素抵抗的检测是非常必要的。因代谢综合征可引发心脑血管、大血管疾病所以必须重视。
Alderman详细阐述了代谢综合征的可能发病机理以及与心脑血管疾病的关系。代谢综合征预防和治疗的靶目标是①减少肥胖②降低胰岛素抵抗③调整血脂异常④降低增高的血压⑤消除可能的炎症发病因素⑥减缓促凝状态⑦改善环境状况,针对肥胖、高血压、血脂异常和胰岛素抵抗也可应用相应的药物治疗,但最有效的应该是改变生活方式,注意运动和改变饮食习惯应该是对代谢综合征的大多数成份最有效的,但遗憾的是虽然很有效但难于实施,除个人的毅力外要求周密的计划和实施方法。
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