心房颤动的导管消融治疗目前正处于蓬勃发展的阶段，各种新的消融策略和术式层出不穷，并且不同的消融术式似乎均可取得相当高的即时成功率，近、中期效果也基本令人满意，越来越多的医生认为导管消融做为房颤首选疗法的时代已经到来。但是，我们认为，导管消融术要成为真正成熟可靠的房颤根治疗法，还需解决以下几方面的问题： 关于房颤的机制：       在Moe的多子波学说居主导地的年代，显然无法设想对房颤进行经皮导管消融。Haissagurre的团队1996年率先发现肺静脉口起源引发的房速和阵发性房颤，并提出了“局灶性房颤”的概念，使得在房颤面前一直束手无策的电生理医生看到了成功的曙光。相当多的医生很快就试图将消融的范围不断扩大。然而，将近10年的临床经验已经证实，单纯的肺静脉隔离术（即使是4支肺静脉完全隔离）的成功率难以令人满意。      大量的证据表明，触发子仅仅只是房颤的一个诱因，房颤的发生和维持还需要具有异常电生理特性的心房肌――病基（substrate）的存在和自主神经的参与。单纯地隔离肺静脉相关的触发子，显然不能避免其他起源的触发子诱发房颤。      近年来出现的左心房内大环状线性消融术和心房碎裂电位区的消融术取得了更好的疗效，其根本原因也被认为是破坏了病基，可能还有迷走神经的受体。然而，虽然房颤的病基很可能就在肺静脉口周围，甚至部分患者的房颤可能根本就是由起源于肺静脉的局灶性快速激动所驱动，但迄今为止，究竟房颤病基在心房内如何分布，其与不同的临床表现（如阵发性、持续性等等）