心房颤动(简称房颤)是脑卒中及致死和致残的重要危险因素。人口的老龄化使得未来数十年其发病率将逐渐增加。很长时间以来没有中国人心房颤动的流行病学资料,房颤中的某些问题还很难解释清楚或存在争议,房颤的治疗还存在很多缺憾和误区。中国人房颤的人群流行病学研究和病例照研究率先在国内调查房颤患者,通过对这些病例房颤病程特点、心血管疾病特点和治疗干预的分析,首次对中国人房颤的流行病学有了初步了解并发现了令人深思的问题。
我们在全国 13 个省抽取 14 个自然人群的 29079 人进行了调查,其中心房颤动人数为 224 例,患病率为( 0.77% ) , 标准化后为 0.61%, 男性患病率高于女性( 0.9% 与 0.7%,p=0.013 ) , 患病率随年龄明显增加。中国人群房颤的患病率一般趋势与国际研究相似,估计目前共有 800 万心房颤动患者。 80 岁年龄组的患病率为 7.5% ,而 30-39 岁年龄组人群中未发现房颤病例。在心房颤动的类型中,持续性房颤患病率高于阵发性房颤( 51% 与 26%,P<0.0001 )。
住院心房颤动病人调查显示,高血压病已经成为非瓣膜性房颤的第一位病因,占 56.3% ,其次为心力衰竭 33.9% 合并糖尿病的比例呈上升趋势占 12.6% 。房颤脑卒中的患病率为 24.81 %,风湿瓣膜性房颤为 26.88% ,非瓣膜性房颤为 24.15% 。经单因素和多因素分析发现预测中国人房颤脑卒中独立的危险因素为:年龄(>75 岁)、高血压、糖尿病、左房血栓、动脉收缩压升高。与 AFI 和