9月5日,在欧洲心脏病学会2005年会上,来自英国爱丁堡大学的Keith Fox教授公布了RITA-3的研究结果,结果显示与保守治疗相比,5年后,非ST段抬高型急性冠脉综合征患者应用常规介入治疗策略可以得到更大的益处,早期介入治疗可减少心肌梗死/死亡,并降低心源性死亡。 RITA-3研究随机入选1810例来自英格兰和苏格兰的非ST段ACS患者,以研究在胸痛发作后48小时应用介入治疗策略(早期血管造影,然后根据临床指征进行血运重建,n=895)是否比保守治疗(缺血或症状驱动的血管造影,n=915)更有效.患者被分入早期介入治疗或常规缺血或症状驱动的冠脉造影组。RITA-3的1年结果显示2组间死亡率或非致死性心肌梗死没有差别,但早期介入组再发顽固心绞痛减半。5年随访结果显示早期介入治疗死亡或心肌梗死危险降低,曲线在5年时分离。 死亡或心肌梗死的最常见预测因素为年龄,糖尿病,心肌梗死史或目前吸烟,但在调整这些因素后,介入治疗组仍明显降低死亡/心肌梗死。如果根据入组时患者的危险分层来分析,低危的患者与常规治疗组相比基本没有差别,但接受常规治疗的高危患者更易出现死亡或再发心肌梗死。RITA-3的5年结果终点 早期介入组(n=895),n(%) 常规组(n=915),n (%) OR(95% CI) &nbs