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心房颤动“率”与“律”的控制: 新近临床试验的结果与启示
山东大学齐鲁医院 作者:张运  2005-9-13 20:01:34 发表评论

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一、房颤流行趋势与危害        心房颤动(房颤)是临床上最常见并且危害严重的心律失常。据美国 90 年代末和本世纪初公布的三项流行病学研究,即弗明汉心脏研究( Fragmingham )和心血管健康研究 (CHO) 及房颤抗血栓研究 (ATRIA) 结果显示:美国 60 岁以下人群房颤患病率不足 1% ,但随着年龄的增加其发病率随之升高, 80 岁以上者中可超过 9% ; 2001 年我国的一项流行病学调查显示, 29079 人进行人群抽样调查,调查结果发现我国房颤患病粗率为 0.77 %,标准化率为 0.61 %,患病率有随年龄增加的趋势;男性的房颤患病率高于女性;所有房颤中,瓣膜性、非瓣膜性和孤立性房颤所占的比例分别为 12.9 %、 65.2 %和 21.9 %;我国房颤患病率、年龄分组、性别分组、病因分组均和国外相关资料趋势接近。中华医学会心血管分会对 1999 ~ 2001 年 41 家医院诊断房颤患者的住院病历进行回顾性分析,三年内房颤占同期心血管住院患者比例呈逐年上升趋势,在中国房颤也已经成为一种“心血管流行病”。房颤本是不是一种致命性心律失常, 房颤患者的死亡率主要与脑卒中、心功能不全及突发室性心律失常、对房颤的(不恰当的)治疗措施,包括抗心律失常药物,不恰当的抗凝治疗强度等有关。 弗明汉研究中 50-59 岁患者因房颤所致的卒中每年发生率为 1.5% ,而 80-89 岁者则升高到 23.5% 。房颤患者总死亡率比正常窦性心律者大约增加了一倍,这与基础心脏病的严重程度也有关系。

二、房颤治疗 1 .传统观点及策略:    &n

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第一作者简介
张运
单位:山东大学齐鲁医院
简介:张运,男,1952年9月出生,1976年毕业于山东医学院医疗系,1981年于山东医学院获医学硕士学位
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