成人心脏病在手术前后常伴有心房颤动，手术后尽管疾病得到了矫治，但长期房颤严重影响患者生活质量。阜外医院宋云虎教授对50例器质性心脏病伴房颤的患者，在心脏手术同期行冲洗式射频消融改良迷宫术，以评价射频消融治疗房颤的安全性和有效性。     2004年2月至12月50例患者在成人外科中心接受冲洗式射频消融改良迷宫术。男性18例，女性32例，年龄29－68岁。瓣膜病48例，房间隔缺损2例。房颤持续时间0.5－10年，持续性房颤88%，阵发性房颤12%。手术均在低温体外循环下进行，体外循环前，先电复律评估窦房节功能。消融方法采用单极冲洗式射频消融改良迷宫Ⅲ型手术。切除右心耳，先行右房消融，主动脉阻断后灌注停跳液，心脏停跳后行左房消融，最后切除左心耳，射频消融完毕。经心内膜消融47例，心内膜和心外膜消融3例。消融完毕后矫治心脏原发病，二尖瓣置换36例，二尖瓣主动脉瓣置换9例，二三尖瓣成形及CABG1例，二尖瓣置换三尖瓣成形及CABG1例，ASD修补1例，ASD修补二尖瓣置换及三尖瓣成形1例，血栓清除术10例。术后行12导联心电图、24小时动态心电、超声心电图等监测，并定期随访评价治疗效果。手术结果：住院死亡1例，其余患者均痊愈出院，无出血并发症。患者全部随访，时间6－17月。平均主动脉阻断时间和体外循环时间分别是74.4±23.4分钟（33－133分钟）和118.44±31.9（60－188分钟），ICU住院时间1－3天，术后住院时间7－25天。术后即刻窦性心律转复率为84%，术后24小时为84%，1周为56%，1月为60%，3月为66.67%,6月为69.44%，1年为78%。4例（