主动脉瓣膜修补术是主动脉瓣膜外科的难题之一,香港威尔士王子医院外科何国伟教授介绍了修复由主动脉夹层和先天性心脏病不同原因引起的主动脉瓣膜脱垂的经验。主动脉瓣膜修补方法有瓣膜交界悬吊和瓣叶悬吊技术。 在1996年1月至2004年10月,作者对23例病人进行主动脉瓣膜修补手术。其中,主动脉夹层引起的主动脉关闭不全12例,轻重度主动脉返流11例,重度返流1例。本组病人均行急诊手术,大部分病人采用主动脉瓣叶悬吊技术(10例)。先天性心脏病引起的主动脉关闭不全11例。轻中度返流7例,重度返流4例,均采用交界悬吊技术。 所有病例在术后一周复查心脏超声显示仅微量主动脉瓣膜返流。但有1例患者术后第二周出现严重主动脉返流现象。一月后该患者接受主动脉瓣膜置换手术,术中发现原来悬吊的prolene缝线松脱,这可能是导致瓣膜修补手术失败的原因。 主动脉瓣膜修补术是治疗由主动脉夹层和先天性心脏病合并室间隔缺损造成的主动脉瓣膜返流的手段之一。充分的主动脉悬吊能消除主动脉返流,并且可避免对这类病人进行主动脉瓣膜置换手术。 王强