随着动态血压方法在临床中的应用,从而使得研究血压昼夜节律与预后的关系成为可能。流行病学和观察性的研究发现,在血压昼夜节律消失的高血压患者更易发生卒中。平均血压增高,特别是夜间血压增高,且白天血压变化幅度小,可能会促进腔隙性梗死患者无症状缺血灶的形成和有症状卒中的出现。 血压昼夜节律消失的患者血浆内皮素水平明显升高,导致靶器官损害-内皮素释放增多-血压昼夜节律消失相互作用的恶性循环。恢复血压的昼夜节律对靶器官损害的逆转和预后具有重要意义。大动脉僵硬度的进展是导致脉压升高的主要原因,脉压升高是高血压病患者左室肥厚的重要危险因素,与诊所脉压相比,动态脉压更能反映高血压靶器官损害的程度。 平稳、持续降压,并能恢复血压昼夜节律的长效降压药可以降低心脑血管疾病的发生。 今天下午,在第七届国际高血压及相关疾病研讨会上,与会代表对血压昼夜节律消失的危害性以及治疗等方面内容进行了报告和交流。给我们一些启发: 北京大学人民医院心内科喜阳报告,血压昼夜节律与高血压患者的年龄和性别相关,凌晨血压增高现象仅与年龄相关。;山东省医学科学院抗衰老研究中心的赵子彦报告强调高血压的治疗必须考虑BP昼夜模式特征,使其对患者更有效和安全。在部分病例中,可通过选择合适的昼夜用药时间优化降压治疗。江西医学院第一附属医院心内科赵勇报告通过使用厄贝沙坦可对