阜外医院血管外科中心孙立忠医师在17日上午的主动脉外科分会上介绍了根据他们的临床实践，对主动脉夹层分类方法进行的改良。    改良Stanford A型主动脉夹层分型方法：A1型：窦部正常型，窦管交界和其近端正常，无主动脉瓣关闭不全。A2型：主动脉根部轻度受累型，主动脉窦部直径小于3.5厘米， 夹层累及右冠状动脉导致其开口处内膜部分剥离或全部撕脱，有1个或2个主动脉瓣交界撕脱导致轻—中度主动脉瓣关闭不全。A3型：主动脉根部重度受累型，窦部直径大于5厘米，或3.5-5厘米但窦管交界结构破坏，有严重主动脉瓣关闭不全。依据主动脉根部受累程度的改良分型示意图1、 根据主动脉弓部病变情况分为：C型、S型C型（Complex Type）：（符合下列任意一项者）  1)    原发内膜破口在弓部或其远端，夹层逆行剥离至升主动脉或近端主动脉弓部。2)    弓部或其远端有动脉瘤形成（直径大于5厘米）。3)    头臂动脉有夹层剥离。4)    病因为马凡综合征。S型（Simple Type）：原发内膜破口在升主动脉，不合并C型的任何病变。2、根据实际情况排列组合 如 A1C型。A1型夹层可以在准备相对充分的条件下手术，手术方式为保留主动脉窦部的主动脉替换术，预后较好，无需服用抗凝药物。A2型和A3夹层在出现主动脉瓣关闭不全、心功能衰竭、主动脉破裂或心肌供血障碍时应急诊手术。A2型夹层可根据情况采用窦部或主动脉瓣成形、David手术，A3型夹层行Bentall手术。