一.病因     国外学者Virchow首先提出下肢深静脉血栓形成的三大因素：静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态，而其中尤以血液高凝状态最为重要。 1．静脉血流滞缓  （1）.手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致静脉扩张，静脉流速减慢；（2）.手术中由于麻醉作用致下肢肌肉完全麻痹，失去收缩功能，术后又因伤口疼痛和其它原因卧床休息，下肢肌肉处于松弛状态，使血流缓慢，诱发下肢深静脉血栓形成。Sevitt临床上观察到血栓常起自静脉瓣膜袋，静脉连接处以及比目鱼肌等处的静脉窦。比目鱼肌静脉窦内的血流是依靠肌肉舒缩作用向心回流，因此它是血栓形成的易发部位。血栓也可发生于无瓣膜的静脉，如髂静脉系统。左髂静脉多数无瓣膜，又因被前方的右髂总动脉跨越压迫，故易发生血栓。约24的髂外静脉有瓣膜，在此瓣膜的近端也有相当高的血栓发生率。 2．静脉壁损伤    （1）.化学性损伤：静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液，如各种抗生素、有机碘溶液、高渗葡萄糖溶液等均能在不同程度上刺激静脉内膜，导致静脉炎和静脉血栓形成。 （2）.机械性损伤：静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤均可产生静脉血栓形成。股骨颈骨折损伤股总静脉，骨盆骨折常能损伤髂总静脉或其分支，均可并发髂股静脉血栓形成。 3．血液高凝状态    这是引起静脉血栓形成的基本因素之一。（1）.各种大型手术是引起血液高凝状态的最常见原因。（2）.术中或术后因组织损伤引起血小板粘聚能力增强；（3）.术后血清前纤维蛋白溶酶活化剂和纤维蛋白溶酶两者的抑制剂水平均有升高，从而使纤维蛋白溶解减少。（4）.脾切除后由于血小板骤然增加，可增加血液凝固性。（5）.烧伤或